Comportamentos Sexuais Problemáticos

TRATAMENTO DO IMPULSO SEXUAL EXCESSIVO, DO COMPORTAMENTO SEXUAL PROBLEMÁTICO E DA CRISE CAUSADA POR DESCOBERTA DE INFIDELIDADE  

O impulso sexual excessivo (ISE) e o comportamento sexual problemático (CSP) englobam uma grande quantidade de comportamentos sexuais que frequentemente causam severos problemas.

Tais comportamentos afetam homens e mulheres de diferentes orientações sexuais e identidades de gênero, e  em proporções muito diferentes, geralmente muito mais homens do que mulheres. Podem afetar não só as pessoas que os apresentam, mas também suas parcerias, filhos e familiares, podendo afetar inclusive a saúde mental e física, o trabalho e as finanças. Certos comportamentos sexuais problemáticos podem até mesmo acarretar consequências de ordem legal. 

Ao contrário do pensamento popular, comportamentos sexuais problemáticos e infidelidade não têm relação somente com prazer, nem se limita a ele, mas têm diversas possíveis causas, entre elas o alívio da dor emocional, dor essa que geralmente teve início na infância, através de experiências traumáticas como  privação afetiva, abuso físico, emocional, sexual ou abandono.

Com a quase onipresença da pornografia na internet e de modo crescente nas redes sociais, muitas pessoas com comportamentos sexuais problemáticos sofreram exposição precoce e sensibilização cerebral a estímulos eróticos diversos e intensos, vindo a expressar tais comportamentos de modo recorrente. 

Quanto aos comportamentos de infidelidade, ligados ou não aos comportamentos sexuais problemáticos, são muito diversas as causas e os padrões, e não são necessariamente a expressão de problemas de caráter ou um transtorno sexual compulsivo como muitos acreditam.  

Muitas pessoas que apresentam comportamentos sexuais problemáticos e infidelidade cresceram sem as necessárias habilidades sociais e de relacionamento intimo para estabelecer e manter relacionamentos mais profundos. Muitas confundem sexo com amor e só conseguem estabelecer algum grau de ligação emocional através do sexo. Muitas são incapazes de estabelecer um relacionamento afetivo.  

Finalmente, há pessoas cujo comportamento sexual e de infidelidade tem relação com transtornos graves de personalidade, como narcisismo grave e sociopatia. 

* Comportamentos afetivo-sexuais problemáticos são padrões persistentes e recorrentes de fantasias, impulsos ou comportamentos de natureza afetiva ou sexual que, por diferentes mecanismos, resulta em prejuízos clinicamente significativos na autorregulação (perda da liberdade comportamental), na integridade pessoal, na responsabilidade com o relacionamento ou na capacidade de reparação após causar danos interpessoais, ocasionando conflito persistente com objetivos pessoais e de relacionamento relevantes. Dito de outro modo, refere-se a falhas recorrentes em regular comportamentos afetivo-sexuais de modo compatível com seus relacionamentos e objetivos de vida. Esses comportamentos podem e frequentemente conduzem à infidelidade virtual ou na vida real, mas não em todos os casos.

Conheça abaixo alguns comportamentos sexuais problemáticos e suas consequências, que são atendidos frequentemente pelo Dr. Lincoln Andrade:

1. Transtorno do comportamento sexual compulsivo (Compulsão sexual)

Trata-se de quadro clínico que faz parte de um grupo maior de transtornos psiquiátricos, conhecidos como dependências comportamentais. Nele não há dependência de uma substância química, mas dependência de um comportamento sexual de difícil controle.

Pessoas que sofrem com compulsão sexual, também conhecida como dependência de sexo ou comportamento sexual fora de controle, têm pouco ou nenhum controle sobre seus impulsos sexuais. Geralmente são homens, na proporção de 8 homens para cada mulher.

Homens e mulheres que sofrem de dependência de sexo costumam ter vida sexual dupla, com uma parte da vida sexual completamente oculta das suas parcerias, e vivem divididos entre o prazer, a culpa, a vergonha e o sentimento de descontrole.

Quando a vida sexual secreta do homem ou da mulher com compulsão sexual é descoberta pela parceria, ocorre grande sofrimento para ambos, prejuízo severo ao relacionamento e até divórcio.

Ao contrário do pensamento popular, compulsão sexual não tem relação somente com prazer, mas principalmente com alívio da dor emocional, dor essa que geralmente teve início na infância, através de experiência traumáticas como  privação, abuso físico, emocional, sexual ou abandono.

Trata-se de um transtorno sexual tratável, cujo tratamento envolve  uma rigorosa avaliação psiquiátrica, de preferência com um psiquiatra especialista em sexualidade humana. Esta avaliação rigorosa permite avaliar a gravidade da compulsão e outros quadros psiquiátricos que costumam contribuir para a persistência ou agravamento do transtorno.   

O tratamento depende do tempo de evolução do problema, nível de gravidade, comorbidades psiquiátricas e vários outros aspectos da vida do paciente. O uso de medicamentos, psicoterapia especializada e outros recursos de tratamento são essenciais para o controle do comportamento sexual compulsivo. A compulsão sexual no homem é conhecida popularmente como satiríase e na mulher como ninfomania.

2. Dependência de pornografia e masturbação compulsiva

Tanto o uso problemático de pornografia quanto a masturbação excessiva constituem distúrbios comportamentais sexuais cada vez mais comuns e frequentes.  Trata-se de um quadro psiquiátrico e sexual muito mais comum em homens, mas com número crescente de mulheres acometidas. 

Pesquisas têm demonstrado que crianças a partir de 8 anos tem acessado pornografia na internet, algo muito preocupante, com potencial de causar sérios prejuízos ao desenvolvimento psicossexual de crianças, adolescentes e jovens.

A dependência de pornografia causa severos prejuízos à pessoa que sofre deste transtorno, podendo prejudicar a libido, a ereção ou lubrificação vaginal, a capacidade de atingir o orgasmo com parceiros da vida real e provocar muitos outros danos psicológicos, relacionais, conjugais, profissionais e financeiros.

Assim como acontece com o comportamento sexual compulsivo, o uso problemático de pornografia, também chamado de vício em pornografia, pode se apresentar de diferentes maneiras, e também fazer parte da compulsão sexual. 

O tratamento depende do tempo de evolução do problema, nível de gravidade, comorbidades psiquiátricas e vários outros aspectos da vida do paciente, e envolve medicamentos e psicoterapia especializada como abordagens essenciais para o controle desse transtorno, além de diversos outros recursos terapêuticos.

3. Comportamentos sexuais não convencionais

Os comportamentos sexuais não convencionais não são necessariamente transtornos sexuais e não necessariamente causam sofrimento. Portanto, somente devem ser foco de tratamento quando causam sofrimento psicológico e emocional para  o homem e/ou para sua parceria, ou quando fora de controle, podendo ocasionar riscos e consequências indesejadas para a pessoa acometida ou para terceiros. Pesquisas demonstram que pessoas com comportamento sexual não convencional problemático frequentemente apresentam altas taxas de depressão, ansiedade, uso de álcool e drogas, dependência de pornografia e masturbação compulsiva, assim como compulsão sexual. 

Os comportamentos sexuais não convencionais podem ser classificados em 2 grupos básicos:

a) Parafilias e transtornos parafílicos

As Parafilias podem ser compreendidas como variantes benignas do repertório sexual humano, ou seja, não problemáticas. São descritas como: “Um conjunto de padrões de excitação sexual atípicos, que envolve qualquer interesse sexual intenso e persistente que não aquele voltado para a estimulação genital ou para carícias preliminares, com parceiros humanos que consintam e apresentam maturidade física e fenótipo normal”.

Nesse grupo estão incluídos, entre outros, interesses sadomasoquistas, voyeurismo e exibicionismo, que geram excitação mas não causam prejuízo/sofrimento. 

Por outro lado, os Transtornos parafílicos causam prejuízo e sofrimento, e devem ser foco de tratamento psiquiátrico e sexual. Podem envolver, entre outros, interesse sexual por crianças ou exposição dos genitais à pessoas desconhecidas. 

b) Sexo não convencional não parafílico.  Neste grupo estão incluídas práticas sexuais como swing, menage e sexo grupal, que podem ou não causar sofrimento ou prejuízo para um ou ambos os membros de um casal, e podem ou não fazer parte de um comportamento sexual problemático. 

Portanto, os principais comportamentos sexuais não convencionais problemáticos são conhecidos como transtornos parafílicos, e incluem quadros como transtorno voyeurístico, transtorno exibicionista, transtorno frotteurista, transtorno de masoquismo sexual, transtorno de sadismo sexual, transtorno transvéstico, transtorno fetichista, transtorno pedofílico e muitos outros transtornos pouco conhecidos da população geral. 

Homens com transtornos parafílicos se excitam sexualmente de muitas maneiras diferentes, maneiras essa que variam de acordo com cada transtorno, o que pode ocasionar distúrbios na vida sexuais e conjugal.  Alguns desses transtornos têm como característica principal a impossibilidade ou incapacidade da outra pessoa envolvida na excitação sexual em consentir com a prática sexual.

As pessoas que sofrem de certos transtornos parafílicos podem também vir a colocar o outro ou se colocar em situação de risco e mesmo de ofensa sexual. Muitas dessas pessoas podem vir a se se envolver em situações legais e criminais. Exemplos desses transtornos são o transtorno de exibicionismo, transtorno de frotteurismo, transtorno de voyeurismo e transtorno de pedofilia*, entre outros. 

4. Homens que se excitam ao se vestir com roupas femininas (Crossdressers)

Crossdressers são, em sua maioria, homens que se excitam sexualmente ao usar roupas do vestuário feminino e/ou ao se sentirem mulheres, mesmo que temporariamente. São geralmente heterossexuais, frequentemente casados, com filhos, mas que costumam ter um guarda-roupas feminino oculto de suas parcerias. Quando o uso das vestes femininas serve somente para excitação sexual, o comportamento denomina-se “fetichismo transvéstico”, fazendo parte dos chamados “fetiches”. Alguns desses homens também podem, em diferentes graus, estar no caminho da adoção de uma identidade transgênero feminina, e mesmo vir a reconhecer sua orientação sexual como bissexual ou homossexual. No caso da necessidade de adoção da identidade de gênero do sexo oposto, essas pessoas apresentam a chamada “incongruência de gênero”, que pode ser traduzida como algum grau de sofrimento devido a discrepância entre seu sexo biológico masculino e seu sentimento interno de identidade sexual.

É muito importante lembrar que também existem mulheres que apresentam transtorno transvéstico, ou que apresentam comportamento crossdresser.

O mais importante de tudo é  frisar que o termo “transtorno” só é utilizado quando há sofrimento psicoemocional significativo para a pessoa crossdresser, devido a não aceitação de seu comportamento, o que leva à necessidade de tratamento para a pessoa ou para o casal. Portanto, ser Crossdresser não significa ter uma psicopatologia. Ainda assim, pode trazer problemas relacionais, para o casamento ou para a família quando descoberto pela parceria. 

5. Homens que se excitam sexualmente com as travestis

Homens que se excitam sexualmente com as travestis fazem parte de uma população masculina muito pouco estudada, quase invisível aos pesquisadores, que pode ser vista circulando com seus automóveis a noite, nos finais de semana, em ruas mal iluminadas frequentadas pelas travestis, geralmente buscando contato sexual. É fundamental frisar que a atração sexual pelas travestis só deve ser foco de tratamento se causar sofrimento psicológico, emocional e/ou sexual para a pessoa que sente a atração ou para a parceria. As causas para a atração pelas travestis são diversas, e devem ser foco de esclarecimento psicológico quando causam sofrimento. 

6. Homens que se excitam sexualmente com garotas de programa

Muitos homens, casados ou não, buscam garotas de programa de modo deliberado, eventual, por diferentes motivos. No entanto, há homens cuja procura por intimidade com garotas de programa é algo compulsivo ou impulsivo, repetitivo, muitas vezes envolvendo relações sexuais desprotegidas, ligações afetivas, despesas financeiras consideráveis e sérios problemas de relacionamento conjugal. Neste caso  pode ser necessária a procura de tratamento especializado para controle desses impulsos. 

7. Trauma da descoberta de infidelidade e suas consequências psiquiátricas, conjugais e familiares

A descoberta de infidelidade é uma das experiências emocionais mais difíceis que uma pessoas pode vir a enfrentar em sua vida. O impacto psicoemocional é tão grande que faz parte do estudo do trauma e dos estados mentais traumáticos, frequentemente causando depressão, transtornos graves de ansiedade, pânico e elevado nível de estresse conjugal e familiar.

Apesar de parecer se tratar de um duro golpe somente no âmbito psicoemocional, a descoberta de infidelidade tem um poderoso e destrutivo impacto também sobre a ligação afetiva e sexual do casal. Tanto quem descobre quanto quem é descoberto em situação de infidelidade passa por um sem número de discussões, brigas e até agressões verbais ou físicas. Esses graves atritos não raramente são presenciados pelos filhos e a traição exposta à família de ambos os parceiros. 

Sem saber como lidar com a situação e o estresse desencadeado pela descoberta da infidelidade, muitos casais passam a viver entre discussões e acusações, com constantes sentimentos de raiva e culpa, levando a um progressivo desgaste da relação e à uma grave deterioração da intimidade e da vida sexual. 

Ao contrário do que muitas pessoas pensam, a infidelidade raramente tem relação somente com o caráter do infiel. Frequentemente tem motivações e expressões muito variadas, muitas delas causadas ou agravadas por transtornos psiquiátricos e impulsos biológicos, mesmo que difíceis de aceitar e de lidar com suas consequências. Abaixo seguem exemplos comuns de infidelidade, mas que nem de longe abrangem a complexidade dos padrões e dimensões dos comportamentos de infidelidade repetida:

Infidelidade impulsivo-compulsiva causada por comportamento sexual problemático

Impulso sexual excessivo e infidelidade causados por doenças psiquiátricas e uso de substâncias

Donjuanismo, um tipo de Infidelidade compulsiva causada por baixa autoestima e necessidade de sedução

Infidelidade repetitiva não patológica, deliberada, onde a infidelidade é de fato uma escolha da pessoa infiel

Infidelidade por apaixonamento, que ocorre em parte devido ao despertar de sentimentos amorosos intensos por outra pessoa

Infidelidade oportunista, que pode acontecer uma única vez ou em certas ocasiões específicas 

Em nosso trabalho na área da infidelidade auxiliamos pacientes e casais a  lidarem com a situação emocional aguda da descoberta da infidelidade, estabilizarem estados emocionais intensos e reduzirem a dor emocional, para finalmente entenderem o que levou à infidelidade e  desenvolverem soluções refletidas. 

Não existem soluções fáceis para a descoberta de infidelidade, mas certamente é possível superá-la quando ambos os parceiros acreditam que vale a pena resgatar o relacionamento. 

8. Infidelidade serial (repetitiva)

São muitas as razões para a infidelidade afetiva e sexual, cuja definição mais básica é “quebra dos combinados e da confiança que deve existir entre os membros de um casal”. 

Dentre os diferentes tipos de infidelidade, uma das mais prejudiciais é a infidelidade repetitiva (serial) que pode ter muitas causas e dimensões. A infidelidade repetitiva tem potencialmente altamente destrutivo para um relacionamento estável, de longo prazo, assim como para a família, filhos, amigos e mesmo ambiente profissional. 

A infidelidade serial, repetitiva, tem tratamento, mas depende muito do quanto a pessoa que trai repetidamente esteja disposta a modificar seu comportamento. 

Em nossa clínica atendemos regularmente casos dessa natureza.

9. Ciúme patológico 

O ciúme patológico ocorre com homens e mulheres que sentem ciúme excessivo o tempo todo, em qualquer situação, sempre com a impressão de que a parceira é infiel, sempre achando que ela olha para pessoas do sexo oposto com interesse afetivo ou sexual. Trata-se de quadro psiquiátrico capaz de destruir qualquer relacionamento, exigindo diagnóstico preciso e tratamento medicamentoso e psicoterápico.

10. Amor patológico

O amor patológico afeta pessoas inseguras, dependentes, com vivências traumáticas de apego inseguro na infância, frequentemente com vivências de desespero diante do menor temor de que possam ser abandonadas. 

Devido a insegurança extrema, essas pessoas tentam controlar totalmente a vida da parceria, que acaba se afastando e ou vivendo em um relacionamento muito tóxico e muito instável. 

Estresse psicológico, ansiedade importante ou depressão são quadros psiquiátricos comuns entre essas pessoas e suas parcerias.

Pessoas que sofrem de amor patológico dificilmente procuram tratamento, ou o abandonam logo que acreditam que recuperaram a confiança da parceria. Amor patológico é uma da mais tóxicas formas de relacionamento, no qual dependência e carência extremas são confundidas com amor. 

11. TOC de conteúdo sexual

O Transtorno Obsessivo Compulsivo não é um comportamento sexual problemático e sim um tipo de transtorno psiquiátrico, mas foi colocado aqui devido a poder se manifestar “como se fosse” um transtorno do comportamento sexual, causando muito sofrimento. O TOC sexual pode se manifestar com pensamentos obsessivos de conteúdo sexual, causando grande angústia ao paciente e confusão diagnóstica entre profissionais de saúde mental sem formação e  experiência em sexologia.  Os pensamento obsessivos sexuais podem ter  conteúdos de pedofilia, homossexualidade, transexualidade, infidelidade, violência sexual, entre outros.

Muitas pessoas que sofrem de TOC sexual não entendem seus sintomas nem sabem que têm TOC, e muitas não procuram tratamento por medo de serem julgadas como pervertidas, pedófilas ou serem vítimas de preconceito. 

Devido aos sintomas do TOC sexual não tratado, muitas pessoas se afastam da parceria, do contato físico com os filhos e familiares, muitos restringem ou até evitam contatos sexuais, e todos tendem a sofrer muito. 

O tratamento do TOC sexual melhora a qualidade de vida afetiva e sexual, assim como o convívio social, devolvendo a qualidade de vida ao paciente, parceria e familiares.  

12. Delírio de infidelidade

 O delírio de infidelidade também não é um comportamento sexual problemático. Foi citado aqui devido a trata-se de um tipo de transtorno delirante pouco conhecido, uma doença mental de maior gravidade, na qual a pessoa acometida acredita tenazmente que está sendo traída, se baseia em evidências que não fazem sentido algum e não tem qualquer consciência de que está sob efeito de uma doença mental. Este transtorno mental costuma causar sérios problemas conjugais e familiares, levar ao divórcio e eventualmente à situações de risco, e o tratamento geralmente é bastante desafiador. 

Dr. Lincoln Cesar Andrade costuma dizer que seu trabalho começa pelo respeito aos sentimentos de quem sofre por problemas sexuais e afetivos.

Ficamos felizes em saber que já conseguimos ajudar inúmeras pessoas a enfrentar difíceis momentos em sua vida afetiva e sexual, e a superá-los.

Caso você esteja sofrendo devido a comportamentos afetivo-sexuais problemáticos, com repercussões sobre sua vida amorosa e sua qualidade de vida, não fique paralisado(a) devido ao medo de se expor, nem tome atitudes baseadas em informações questionáveis encontradas na internet. Agende sua consulta com Dr. Lincoln C. Andrade e inicie seu tratamento. O trabalho do Dr Lincoln busca o máximo de objetividade diagnóstica e o controle mais rápido possível do comportamento sexual(e afetivo) problemático.

Telefone/Whatsapp: (41) 996437333.

Dr. Lincoln Cesar Andrade é médico formado pela Faculdade Evangélica de Medicina do Paraná, com Especialização em Sexualidade Humana pelo Projeto Sexualidade (PROSEX) da Faculdade de Medicina da USP e residência médica em Psiquiatria pelo Hospital das Clínicas da USP (HC/RP-USP). Tem formação em psicoterapia cognitivo sexual. Atua na interface entre psiquiatria e sexologia.

Dedica-se ao estudo, tratamento e controle do comportamento sexual problemático masculino e suas consequências. Em casos de infidelidade, busca o controle e a estabilização da crise emocional que se segue à descoberta e prepara o casal para enfrentar corretamente a fase seguinte desse difícil processo, que é a reconstrução do vínculo. Tem 18 anos de experiência em tratamento, consultoria e aconselhamento para problemas sexuais e de relacionamento amoroso e 20 anos de experiência no atendimento de pessoas em crise emocional devido a problemas ligados a relacionamento amoroso ou à vida sexual.

Devido a sua larga experiência no tratamento dos comportamentos sexuais problemáticos, transtornos psiquiátricos e infidelidade, Dr. Lincoln preenche uma importante lacuna da medicina, aquela na qual sexualidade humana, medicina sexual e saúde mental se encontram.

“Cuide bem da sua saúde mental e sexual. Venha para a Clínica Dr. Lincoln Cesar Andrade.